Speelt vitamine D tekort een rol bij jouw Hashimoto?

Vitamine D reguleert het immuunsysteem. Dit wil zeggen dat vitamine D ervoor zorgt dat het immuunsysteem goed functioneert. Niet te mild, maar ook niet te heftig. Er is een sterk verband tussen een tekort aan vitamine D en verschillende auto-immuunziekten, waaronder de schildklierziekte Hashimoto.

Vitamine D-tekort en Hashimoto

De vitamine D-status van mensen met Hashimoto blijkt lager te zijn dan die van gezonde mensen. [1] Een onderzoek onder 98 deelnemers toont aan dat een vitamine D-tekort vaker bij mensen met schildklierklachten dan bij gezonde mensen voorkomt. Bij auto-immuunziekten van de schildklier is het percentage met een tekort nog hoger. Uit dit onderzoek bleek dat 22 van de 28 Hashimoto patiënten een vitamine D-tekort had. Dat is maar liefst 79 procent in tegenstelling tot 30 procent van de gezonde mensen. Een vitamine D-waarde onder de 25 nmol/l werd hier als een tekort beschouwd.[2]

Vitamine D tekort en Hashimoto

Bij mensen met een beginnende fase van auto-immuun schildklierziekten werd in een ander onderzoek geen verband gevonden tussen de ziekte en een vitamine D-tekort.[3] Weer een ander onderzoek toont aan dat 85,3% van de 218 Hashimoto patiënten een vitamine D-status onder de 75 nmol/l heeft.[4]

Vitamine D tekort komt veel voor

In Nederland is de zonkracht het grootste deel van het jaar te zwak om voldoende vitamine D aan te kunnen maken. Het gevolg is dat veel mensen een tekort aan vitamine D hebben. Hoeveel mensen een tekort hebben hangt af van de referentiewaarden die worden aangehouden. Deze referentiewaarden verschillen per laboratorium.

Het advies van de Gezondheidsraad is als volgt[5]:

  • algemene waarde van minimaal 30 nmol/l
  • vrouwen >50  jaar een waarde van minimaal 50 nmol/l
  • mannen >70 jaar een waarde van minimaal 50 nmol/l

Bij natuurvolkeren en mensen die vaak buiten werken wordt een natuurlijke vitamine D-status van ongeveer 110-175 nmol/l waargenomen.[6] Internationale experts pleiten voor een streefwaarde van minimaal 75 nmol/l. Er lijkt in Europa consensus te ontstaan over een minimale waarde van 50 nmol/l en een streefwaarde van 75 nmol.[5]

Er zijn verschillende onderzoeken naar de vitamine D-status van specifieke bevolkingsgroepen gedaan. Uit onderzoek komen de volgende cijfers naar voren:

  • 50-80% van de bejaarden heeft een waarde onder de 50 nmol/l[5]
  • 37-66% van de allochtonen een waarde onder de 25 nmol/l[5]
  • 75% van de zwangere vrouwen van niet-westerse afkomst heeft een waarde onder de 30 nmol/l[5]
  • ongeveer een op de drie kinderen van 6 jaar heeft een waarde onder de 50 nmol/l[7]
  • 68% van de Nederlanders heeft een waarde onder 75 nmol/l[8]

Als een waarde van 75 nmol/l als afkapgrens wordt genomen heeft 68 procent van de Nederlanders dus een vitamine D-tekort.

Risicofactoren vitamine D-tekort

Bepaalde factoren verhogen de kans op een vitamine D-tekort[5]:

  • Gebrekkige blootstelling aan zonlicht in de periode april-september
  • Baby zijn van een moeder met vitamine D-tekort
  • Leven op hoge breedtegraad (Nederland, Duitsland, Scandinavië etc.)
  • Donkere huidskleur
  • Overmatig gebruik van zonnebrandcrème
  • Hogere leeftijd (oudere huid maakt minder vitamine D aan)
  • Geen vette vis eten
  • Geen vitamine D-supplement gebruiken ’s winters
  • Te lage calciuminname
  • Ernstig overgewicht

Vitamine D-receptor afwijking

Verschillende onderzoeken hebben een verband gevonden tussen een afwijking van de vitamine D-receptor en auto-immuunziekten van de schildklier. [9] Bij mensen met zo’n afwijking is vitamine D minder werkzaam, waardoor zij er meer van nodig hebben. Het kan dus zijn dat de vitamine D-status in het bloed goed is, maar dat de vitamine D zijn werk niet goed kan door de afwijking van de vitamine D-receptor.

Hogere vitamine D-status gepaard met lagere anti-TPO waarden

Bij Hashimoto patiënten blijkt er een invers verband te zijn tussen de vitamine D-waarde en de anti-TPO spiegel. Dit betekent dat een hogere vitamine D-status gepaard gaat met een lagere anti-TPO waarde en andersom.[10]

Meet je vitamine D-status

Om er achter te komen wat jouw vitamine D-status is kun je bloedonderzoek laten uitvoeren. Dit kun je op twee manieren doen:

  1. Vraag een vitamine D-test bij je arts aan (dit lukt niet altijd)
  2. Bestel zelf een vitamine D-test via Bloedwaardentest.nl

Een vitamine D-waarde boven de 125 nmol/l blijkt nodig te zijn voor een optimale schildklierfunctie.[10]

*Bij sommige auto-immuunziekten (o.a. bij reumatoïde artritis, sarcoïdose en ontstekingsziekten van de darm: Crohn en Colitis) is het belangrijk om zowel de inactieve vorm 25(OH)D (wordt standaard gemeten) als de actieve vorm 1,25(OH)D te meten, aangezien mensen met deze aandoeningen een lage inactieve vitamine D-waarde kunnen hebben in combinatie met een verhoogde actieve vitamine D-waarde. Vitamine D-suppletie is dan niet aan te raden, want dat kan dan een negatieve impact op de gezondheid hebben. Klik hier om meer over dit onderwerp te lezen.

Vitamine D-suppletie helpt

Deelnemers van een onderzoek kregen acht weken lang, eenmaal per week 60.000 IE vitamine D3 met 500 mg calcium.[3] In een ander onderzoek gebruikte 186 Hashimoto patiënten vier maanden lang, eenmaal per dag een vitamine D3-supplement met 1.200-4.000 IE. Hierbij was het doel om een vitamine D-waarde van minimaal 100 nmol/l te behalen en te behouden.[4] In beide onderzoeken bleek suppletie met vitamine D3 de anti-TPO waarden te laten dalen.

Kortom

Veel Hashimoto patiënten hebben een vitamine D-tekort. Een lagere vitamine D-status is gaat gepaard met een hogere anti-TPO waarde en andersom. Veel mensen met Hashimoto hebben een afwijking van de vitamine D-receptor waardoor de vitamine D minder werkzaam is. Hierdoor hebben zij meer vitamine D nodig. Een vitamine D waarde van boven de 125 nmol/l is gewenst. Een vitamine D-test kun je via je arts of via Bloedwaardentest.nl aanvragen. Suppletie met vitamine D3 blijkt de anti-TPO waarden te verlagen en dus een positief effect te hebben bij Hashimoto.

Klik hier om de bronnen te zien
[1] Agmon-Levin, N., Theodor, E., Segal, R. M., & Shoenfeld, Y. (2013). Vitamin D in systemic and organ-specific autoimmune diseases. Clinical reviews in allergy & immunology, 45(2), 256-266.
[2] Kivity, S., Agmon-Levin, N., Zisappl, M., Shapira, Y., Nagy, E. V., Dankó, K., … & Shoenfeld, Y. (2011). Vitamin D and autoimmune thyroid diseases. Cellular & molecular immunology, 8(3), 243.
[3] Chaudhary, S., Dutta, D., Kumar, M., Saha, S., Mondal, S. A., Kumar, A., & Mukhopadhyay, S. (2016). Vitamin D supplementation reduces thyroid peroxidase antibody levels in patients with autoimmune thyroid disease: An open-labeled randomized controlled trial. Indian journal of endocrinology and metabolism, 20(3), 391.
[4] Mazokopakis, E. E., Papadomanolaki, M. G., Tsekouras, K. C., Evangelopoulos, A. D., Kotsiris, D. A., & Tzortzinis, A. A. (2015). Is vitamin D related to pathogenesis and treatment of Hashimoto’s thyroiditis. Hell J Nucl Med, 18(3), 222-227.
[5] Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1810
[6] Bischoff-Ferrari, H. A., Giovannucci, E., Willett, W. C., Dietrich, T., & Dawson-Hughes, B. (2006). Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D for multiple health outcomes–. The American journal of clinical nutrition, 84(1), 18-28.
[7] Voortman, Trudy, et al. “Vitamin D deficiency in schoolage children is associated with sociodemographic and life-style factors.” The Journal of nutrition 145.4 (2015): 791-798.
[8] Cashman KD et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr. 2016;103(4):1033-44
[9] Agmon-Levin, N., Theodor, E., Segal, R. M., & Shoenfeld, Y. (2013). Vitamin D in systemic and organ-specific autoimmune diseases. Clinical reviews in allergy & immunology, 45(2), 256-266.
[10] Mirhosseini, N., Brunel, L., Muscogiuri, G., & Kimball, S. (2017). Physiological serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with improved thyroid function—observations from a community-based program. Endocrine, 58(3), 563-573.

Dit e-book scheelt je een consult

De afgelopen maanden heb ik veel onderzoek naar de ziekte van Hashimoto gedaan. Ik heb tientallen wetenschappelijke onderzoeken bestudeerd. Tijdens mijn onderzoek heb ik een aantal risicofactoren voor Hashimoto ontdekt. Hiervan heb ik er 7 uitgebreid in een e-book geschreven. Dit e-book bied ik nu gratis aan, omdat ik zoveel mogelijk mensen met de ziekte van Hashimoto wil helpen.

Heb jij Hashimoto en wil jij je gezondheid verbeteren?

Vermijd dan deze 7 risicofactoren. Je kunt het e-book nu gratis downloaden.

7 risicofactoren voor HashimotoE-book

7 risicofactoren voor Hashimoto

  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Bekijk ook eens

P.s. Volg je onze Facebookpagina Schildklier Gezondheid al? Je vindt daar alles over de schildklier en schildklierklachten. Ook kun je daar veel van lotgenoten leren. Er worden veel ervaringen gedeeld.

Reacties op dit artikel

11 reacties
  • Avatar for Anne-Mie Rysman
    Anne-Mie Rysman Geplaatst op 07 jan 2019

    Ik ben drager van het Herpes simplex virus SV1 (wie niet ?) en op 60jarige leeftijd werd dit op de duur nefast voor mijn immuniteit, aan het herstellen met L-Lysine en Lactoferrine.
    Mijn auto-immuniteit = mijn schildklier maakt nu nog 160 anti-tpo aan, waarbij vorig jaar 192 anti tpo. Is dus aan het beteren. Ik neem dagelijks 3 x 50mcg (6000 IU) vit D (nu), mijn gehalte stond vorige zomer op 45, in okt/nov 2018 nog slechts op 20 en dit probeer ik nu naar omhoog te krijgen tot 75 (bij lichte Hashimoto). Ben ik goed bezig ?

    0x
    • Avatar for Ruud Rotteveel
      Ruud Rotteveel Geplaatst op 07 jan 2019

      Anne-Mie, ja, zo te lezen ben je goed bezig. Mooi dat je anti-TPO is gedaald. Misschien is het goed om ook magnesium erbij te nemen, aangezien magnesium nodig is voor de activatie van vitamine D. Daarnaast reguleert het je vitamine D status.

      0x
  • Avatar for Anne-Mie Rysman
    Anne-Mie Rysman Geplaatst op 08 jan 2019

    Dag Ruud, bedankt voor de goede raad, ik neem gelukkig ook magnesium dagelijks. Ben goed thuis in orthomoleculaire suppletie (20 jr.ervaring). Dank zij je raadgevingen hierboven, weet ik nu ook dat ook Selenium/zink effectief je anti-tpo doet afnemen, vandaar waarschijnlijk ook de daling van 192 naar 160 (ivg. met vorig jaar).
    Zal verder mijn vit D en Selenium inname dagelijks innemen om mijn anti-tpo tot nul te reduceren. Hopelijk kom ik er eind dit jaar 2019 er wel.

    0x
    • Avatar for Ruud Rotteveel
      Ruud Rotteveel Geplaatst op 10 jan 2019

      Ik weet niet of zink de anti-TPO kan verlagen, maar selenium doet dat wel bij een aantal mensen. Ik hoop dat het je lukt om je antistoffen binnen de normaalwaarden te krijgen. Indien het niet lukt zijn er ergens nog triggers aanwezig en zou je die ook moeten vinden en elimineren.

      0x
  • Avatar for EvH
    EvH Geplaatst op 02 aug 2019

    U schrijft:
    “”een afwijking van de vitamine D receptor en auto-immuunziekten van de schildklier. [9] Bij mensen met zo’n afwijking is vitamine D minder werkzaam, waardoor zij er meer van nodig hebben. Het kan dus zijn dat de vitamine D status in het bloed goed is, maar dat de vitamine D zijn werk niet goed kan door de afwijking van de vitamine D receptor.””

    Waar en hoe kan je dit laten testen?
    Want met bloedprikken op vit D kan er dus pos+ resultaat uitkomen. Terwijl dat miss niet zo is?

    0x
    • Avatar for Ruud Rotteveel
      Ruud Rotteveel Geplaatst op 02 aug 2019

      Ik weet niet waar je dat kunt laten testen. Ik zou sowieso een vitamine D-waarde van 125 nmol/L aanhouden. Dit blijkt nodig te zijn voor een optimale schildklierfunctie.

      0x
  • Avatar for EvH
    EvH Geplaatst op 02 aug 2019

    Is t nodig om voor optimaal vit D opname ook calcium te nemen?

    Ik ben lactose intolerant en neem geen zuivel. Soms plakje kaas.
    Ik neem elke dag multi vit. Met calcium erin.

    0x
    • Avatar for Ruud Rotteveel
      Ruud Rotteveel Geplaatst op 02 aug 2019

      Nee, je hoeft geen calcium te nemen voor een betere opname van vitamine D. Wel blijkt magnesium een belangrijke rol te spelen. Om een optimale vitamine D-status te bereiken heb je voldoende magnesium nodig. Als je een tekort hebt lukt het niet om je vitamine D-status optimaal te krijgen. Als je jouw vitamine D-status niet optimaal kunt krijgen, denk dan aan een magnesiumtekort. Symptomen hiervan zijn: spierkrampen, spiertrillingen, vermoeidheid en slaapproblemen. In periodes van chronische stress of bij fanatiek sporten verbruikt het lichaam meer magnesium, waardoor je eerder kans op een tekort loopt. Ook bepaalde medicijnen kunnen de kans op een tekort verhogen, bijvoorbeeld maagzuurremmers en plaspillen.

      0x
  • Avatar for Anouk
    Anouk Geplaatst op 23 sep 2019

    Goedemorgen,
    Interessant artikel!
    Ik heb een vraag: ik heb Hashimoto en ik neem nu sinds een klein jaar 75 mcg per dag extra in maar mijn waarde komt niet hoger dan 67.
    Mijn huisarts zegt dat dat prima is, maar ik vind het raar, aangezien ik zoveel extra inneem, zou die waarde toch veel hoger moeten liggen?

    Ik wil nu gaan kijken wat er gebeurt als ik de supplementatie nog verder ga verhogen, ik denk aan verdubbelen, zodat ik 30.000 IU per week in neem.
    Is het dan beter om 1 keer per week een de hele dosis te nemen of toch liever per dag?

    Ik hoor graag uw advies,
    alvast bedankt.

    Met vriendelijke groet,

    Anouk

    0x
    • Avatar for Ruud Rotteveel
      Ruud Rotteveel Geplaatst op 25 sep 2019

      Hoi Anouk, ik zet meestal 4.000 IE per dag in. Het maakt niet uit of je wekelijks (alles in een keer) of dagelijks inneemt. Mogelijk heb je een magnesiumtekort en dan zou het nemen van magnesium misschien kunnen helpen bij het verhogen van je vitamine D-status. Zie: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30541089

      0x
      • Avatar for Anouk
        Anouk Geplaatst op 30 sep 2019

        Hi Ruud,

        Dank je wel voor je antwoord.

        Magnesium neem ik ook al al die tijd in, zij het niet heel trouw, maar ik zit toch zeker wel 600 tot 800mg Citraat per week extra. Zal ik dit verhogen?

        Hoor het graag,

        Fijne dag.

        0x

Plaats een reactie op dit artikel

Reageer

Gerelateerd

Categorieën