Inhoud van deze blog
Misschien wist je al dat een lactose intolerantie, koffie, soja en grapefruitsap de opname van schildkliermedicatie (levothyroxine, schildklierhormoon) kunnen remmen, maar er zijn meer factoren en toestanden die de opname (en dus de werking) kunnen belemmeren. Wanneer de opname niet optimaal is, is er meer medicatie nodig. Door inzicht te krijgen in de belemmerende factoren en toestanden kun je er (deels) iets aan doen en kun jij je opname optimaliseren.
Laten we eens kijken naar de belemmerende factoren en toestanden, maar ook naar een aantal tips die je kunt toepassen om de opname van medicatie voor je schildklier te optimaliseren.
Factoren en toestanden die de opname van schildkliermedicatie remmen
Hieronder vind je een aantal factoren en toestanden die de opname van levothyroxine kunnen remmen.[1],[2]
Voeding, supplementen en dranken
- Inname op een niet-lege maag (tijdens het eten of binnen een uur na het eten van vezelrijke voeding zoals brood, ontbijtgranen en papaja)
- Sojaproducten (sojayoghurt, sojamelk, tofu, tempé)
- Melk indien er sprake is van lactose intolerantie
- Supplementen die vezels, ijzer, calcium, chroom (picolinaat), magnesium en flavonoïden bevatten
- Koffie
- Grapefruitsap
Problemen met het spijsverteringskanaal
- Lactose intolerantie
- Gastritis (maagontsteking)
- Coeliakie (glutenintolerantie)
- Darmontstekingen (o.a. Prikkelbare Darm Syndroom, PDS)
- Darmparasieten
- Bariatrische chirurgie (operatie met als doel gewichtsverlies: maagband, maagbypass)
- Chronische leverziekte
- Pancreas insufficiëntie (verminderde werking van de alvleesklier)
- Bepaalde soorten medicatie: aluminium hydroxide, maagzuurremmers, calcium carbonaat, galzuurbindende harsen (Cholestagel, Questran, Questran a), ijzerzouten, fosfaatbinders (OsvaRen, Fosrenol, Velphoro, Renagel, Renvela, Sevelameer), sucralfaat, calciumpolystyreensulfonaat, Alli, Orlistat.[3]
9 Tips om de opname van schildkliermedicatie te optimaliseren
Graag deel ik 9 tips waarmee je de opname kunt optimaliseren:
- Je kunt proberen om de medicatie (levothyroxine) ’s avonds in te nemen in plaats van ’s ochtends. Sommige mensen voelen zich hier beter bij.[4] Je kunt direct overstappen op het ’s avonds innemen, aangezien de halfwaardetijd van T4 (levothyroxine) 7 dagen is. Dit betekent dat 7 dagen na inname van thyroxine de helft nog in je lichaam aanwezig is. Door deze lange halfwaardetijd zullen geen grote schommelingen in het schildklierhormoon optreden als je besluit de levothyroxine de volgende ochtend over te slaan en het pas ’s avonds te gaan nemen. Overleg met jouw arts of specialist of dit mogelijk is. Let op: dit geldt voor medicatie die alleen levothyroxine (T4) bevat.
- Neem de schildkliermedicatie op een nuchtere maag. Als je de medicatie ’s ochtends inneemt, zorg dan dat je tot minimaal een half uur na inname niets eet. Als je de medicatie ’s avonds inneemt, zorg dan dat je minimaal 2 uur daarvoor (maar liever langer) niets eet.
- Vermijd de inname van grapefruitsap rondom de inname van thyroxine.
- Houd minimaal 4 uur tussen de inname van schildkliermedicatie en ijzer- en calcium bevattende supplementen.
- Laat onderzoeken of je lactose intolerant bent. Zo ja, houd dan een lactosevrij voedingspatroon aan. Lactose zit onder andere in melk, maar ook in veel bewerkte producten.
- Vermijd koffie, aangezien dit tot uren na de inname van medicatie de opname kan remmen.
- Vermijd sojaproducten zoals sojamelk, sojayoghurt, tofu en tempé rondom de inname van schildkliermedicatie.
- Laat problemen van het spijsverteringskanaal behandelen.
- Gebruik je ook andere medicijnen die de opname van schildkliermedicatie kunnen remmen? Raadpleeg dan je arts voor advies. (meestal houden artsen hier al rekening mee, maar ieder mens kan fouten maken)
Groot resultaat met weinig moeite
Door levothyroxine ’s avonds in te nemen in plaats van ’s ochtends kunnen restklachten bij sommige mensen verminderen. Dit blijkt uit wetenschappelijk onderzoek, maar ook uit de praktijk. Eerder schreef ik hier een artikel over. Klik hier om het te lezen.
Kortom
Verschillende factoren en toestanden kunnen de opname van schildkliermedicatie remmen. Door de gegeven tips toe te passen kun je de opname van schildklierhormoon (thyroxine, T4) optimaliseren. Mogelijk verminderen hierdoor jouw klachten en/of kun je met minder medicatie toe.
Gratis E-mailcursus Trage Schildklier
Leer hoe je restklachten bij een trage schildklier kunt verminderen. De cursus bestaat uit 12 lessen (mails). Iedere dag ontvang je een nieuwe les in je mailbox.
Inhoud e-mailcursus:
- Introductie e-mailcursus
- Les 1: Hoe weet je of je Hashimoto hebt?
- Les 2: Schildkliermedicatie
- Les 3: Ontspanning
- Les 4: Slaap
- Les 5: Beweging
- Les 6: Voeding
- Les 7: Hormoonverstorende chemicaliën
- Les 8: Ziekteverwekkers
- Les 9: Supplementen
- Les 10: Mindset
- Les 11: Hoe ik jou verder kan helpen
Schrijf je nu tijdelijk gratis in.
Restklachten trage schildklier verminderen
Je kunt je op ieder gewenst moment zelf afmelden voor onze mails. Dit kan onderaan iedere mail die je ontvangt.
- Klik hier om de bronnen te zien
-
[1] Montanelli, L., Benvenga, S., Hegedüs, L., Vitti, P., Latrofa, F., & Duntas, L. H. (2018). Drugs and Other Substances Interfering with Thyroid Function. Thyroid Diseases: Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment, 733-761.
[2] Motohashi, N., Vadapalli, J., Vanam, A., & Gollapudi, R. (2018). The Impact of Nutrition on Hashimoto’s Thyroiditis Patients: An Overview.
[3] https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/l/levothyroxine#interacties
[4] Bolk, N., Visser, T. J., Kalsbeek, A., Van Domburg, R. T., & Berghout, A. (2007). Effects of evening vs morning thyroxine ingestion on serum thyroid hormone profiles in hypothyroid patients. Clinical endocrinology, 66(1), 43-48.
Reacties op deze blog
Veerle
Mag je bij L thyroxine ook estrofyt product menopauze op basis van isoflavones van soja nemen?
Peggy
Werk in de vaste nachtdienst (3 nachten per week)
Ben pas begonnen met medicijnen voor de schildklier .
Zoals bekend moeten die nuchter genomen worden.
Wat is in dit geval het beste /handigste
Ruud Rotteveel Auteur
Peggy, dat kun je het best met jouw behandelend arts overleggen. Eventueel kun je het aangehaalde onderzoek naar je arts meenemen.
Yvonne Bergwerff
Hoi Ruud. Bedankt weer voor de nieuwsbrief. Ken je het boek van Isabella Wentz, Apotheker met Hashimoto?
Zij heeft t bv over NAC suppletie. Zegt dit jou wat?
N-acetylcysteine, ondersteunt glutathionniveau, breekt ziekteverwekkende biofilms af en ondersteunt de leverfunctie.
Zelf geen anti TPO maar wel niet werkende schildklier door hersebnletsel / disfunctie hypofyse een verstoorde hormoon huishouding al decennia. 75mg Thyrax voorheen Euthyrox, en Thyrax vanaf 2002.
Geen glutenintolerantie uit bloedanalyse, maar wel buikklachten ná brood eten wisselend. Hoe verklaar je dat?
Ontstekingswaardes verhoogd.
Is t verstandig toch het AIP te volgen? De internist wil een darmonderzoek doen, ik sta daar niet volledig achter, voel meer voor eliminatie dieet om te achterhalen wat de klachten veroorzaakt denk daarbij aan gluten, zuivel, soja, suiker, nachtschade groenten, caffeinevrije koffie wel of niet, rode wijn.
Zie jij in je praktijk mensen ook herstellen, kwaliteit verbeteren na zo’ n dieet en is dat levenslang de bedoeling?
Dank je
Yvonne Bergwerff
Ruud Rotteveel Auteur
Yvonne, ik heb alle boeken van Isabella Wentz. Ja, NAC ben ik bekend mee. Sommige dingen zijn lastig te meten, waaronder glutengevoeligheid. Als je op gluten reageert, dan zijn gluten een probleem voor jou, ongeacht de uitslag van een test. Het is belangrijk om naar de symptomen te kijken en niet alleen naar onderzoeksuitslagen.
Je zou AIP (Auto Immune Paleo) kunnen toepassen, maar niet voor altijd. Je voedingsvariatie wordt dan namelijk erg beperkt. AIP kun je bijvoorbeeld 3 maanden toepassen en in de tussentijd werken aan het verbeteren van je spijsvertering (hier ligt de echte oorzaak van intoleranties).
Een eliminatiedieet is de beste manier om te achterhalen waar je gevoelig voor bent.
De kunst is de factoren te vinden die jouw immuunsysteem triggeren (en dus tot ontsteking leiden). Als je die vermijd ga je je beter voelen. Deze triggers kunnen zich in de voeding bevinden, maar ook op andere gebieden. Stress en infecties zijn ook triggers. Als je bijvoorbeeld intoleranties voor verschillende voedingsmiddelen hebt, kun je dat meestal verminderen/oplossen door je spijsvertering te herstellen. Als dit herstelt is worden die voedingsmiddelen weer beter verdragen.
Ik krijg mensen met allerlei klachten in mijn praktijk. In veel gevallen verminderen/verdwijnen de klachten als de echte oorzaak van de klachten wordt aangepakt.
Eline
Allereerst enorm bedankt voor alle informatie die je hier deelt! Sinds ik onder behandeling ben bij een orthomoleculair arts gaat het beter met de restklachten van Hashimoto, maar het blijft een “struggle” en zoeken. Recent ontdekt dat het EBV virus mogelijk een rol speelt (in mijn jeugd doorgemaakt en recente reactivatie). Ook andere dingen, zoals een doorgemaakte hersenvliesontsteking in mijn pubertijd, hebben wellicht bijgedragen. Hoe dan ook, nogmaals dank. Enorm fijn om nieuwe inzichten te kunnen lezen, zeker aangezien de reguliere medische wetenschap zo weinig weet/deelt.
Korte vraag irt bovenstaand artikel: geldt verminderde opname schildklierhormoon ook voor decaf?
Ruud Rotteveel Auteur
Eline, dat doe ik graag. Goed om te horen dat het al beter met je gaat. Het is inderdaad een hele zoektocht. Ook ‘cafeïne vrije’ koffie schijnt alsnog een bepaalde hoeveelheid cafeïne te bevatten en zou daarom de opname van thyroxine medicatie (T4) kunnen verminderen.