Vermijd histaminerijke voeding bij migraine

Last van migraine? Let dan eens op welke voeding je eet. In mijn vorige blog beschreef ik 24 factoren die een migraineaanval kunnen uitlokken. Histaminerijke voeding is één van die factoren. In dit artikel lees je wat histamine is, hoe het migraine veroorzaakt, en wat je hier tegen kunt doen.

Wat is histamine?

Histamine is een stof die zowel in voeding voorkomt als door het lichaam zelf wordt aangemaakt. Het is betrokken bij verschillende processen. Histamine is betrokken bij de maagzuurproductie, heeft een functie in het afweersysteem, reguleert de slaap, en is het een signaalstof van het centrale zenuwstelsel (neurotransmitter).

Histamine komt op verschillende plaatsen in het lichaam voor. Veel van de histamine zit opgeslagen in mestcellen. Deze cellen spelen een belangrijke rol in het immuunsysteem en zijn gelegen in weefsels die in contact met de buitenwereld staan. Denk hierbij aan de huid, longen en het maag-darmkanaal. Bij allergische reacties komt de histamine vrij en veroorzaakt het de typische symptomen van een allergie. Verder komt histamine in de hersenen, het maag-darmkanaal, en in de longen voor.

De relatie tussen histamine en migraine

Verhoogde histaminewaarden blijken een rol te spelen bij hoofdpijn en migraine. Een van de theorieën is dat migraine wordt veroorzaakt door verwijding van de bloedvaten in de hersenen. Histamine heeft een bloedvat verwijdend effect. Verhoogde histaminewaarden zouden op die manier migraine kunnen uitlokken.[1] Deze verhoogde histaminewaarden zijn het gevolg van histamine intolerantie.

Histamine intolerantie door DAO tekort

Normaal gesproken wordt histamine in de darmen, lever en in het bloed afgebroken door de enzymen MAO (mono-amini-oxydase), DAO (di-amine-oxydase) en NMT (N-methyl-transferase). Maar bij sommige mensen worden er niet genoeg van deze enzymen aangemaakt. In sommige gevallen is dit aangeboren, veroorzaakt door een genetische verandering. Ook kan een tekort ontstaan door bepaalde ziekten die de DAO uitscheiding beperken, zoals ontstekings- of degeneratieve darmaandoeningen.[1]

Daarnaast wordt putrescine in rode wijn en kaas ook door het DAO-enzym afgebroken, waardoor er competitieve remming van dit enzym ontstaat. Verder staan alcohol en medicatie ook bekend als remmers van het DAO enzym. Er zijn wel 94 soorten medicijnen bekend die het DAO-enzym remmen. Voorbeelden hiervan zijn dihydralazine, isoniazid, clavulaanzuur, promethazine, verapamil, metoclopramide en ambroxol hydrochloride.[2]

Doordat er onvoldoende enzymen aanwezig zijn die de histamine kunnen afbreken, stijgt de histaminewaarde in het bloed. Er is er sprake van histamine intolerantie. Bij veel mensen leidt dit tot hoofdpijn en migraine. Uit onderzoek onder 137 migrainepatiënten bleek dat maar liefst 87 procent een tekort aan het DAO-enzym had. [1]

Vermijd histaminerijke voeding

Uit onderzoek blijkt dat het vermijden van histaminerijke voeding de frequentie, duur en intensiteit van hoofdpijn  vermindert. Dit effect werd bereikt door 4 weken lang onderstaande voedingsmiddelen te vermijden:[2]

Vis

•  Tonijn
• Sardientjes
• Ansjovis
• makreel

Kaas

• Gouda
• Roquefort
• Camembert
• Cheddar

Gedroogde worsten

• Salami
• Gedroogde ham

Groenten

•  Zuurkool
• Spinazie
• Tomaten(ketchup)

Alcoholische dranken

• Wijn
• Bier

DAO supplement

Bovenstaande voedingsmiddelen zijn niet de enige bronnen van histamine, en bovendien bestaan er ook nog voedingsmiddelen die het vrijkomen van histamine bevorderen. Het vermijden van al deze voedingsmiddelen is lastig vol te houden en vergroot de kans op voedingstekorten. Daarom kan het gebruik van een DAO supplement een alternatief of aanvulling zijn.[1]

Het gebruik van een DAO supplement bleek de duur van migraineaanvallen met gemiddeld 1,4 uur te verminderen. Daarnaast nam het gebruik van Triptanen, een veel gebruikt medicijn bij migraine, af. Dit kan een teken zijn van een verminderde intensiteit van de migraineaanvallen.[1]

Kortom

Histamine is een stof die door het lichaam zelf geproduceerd wordt. Daarnaast komt het in bepaalde voedingsmiddelen voor, zoals kaas, vis, alcohol, gedroogde worsten, en bepaalde groenten. Normaal gesproken wordt histamine afgebroken door het DAO-enzym, maar in sommige gevallen wordt er te weinig van dit enzym geproduceerd of wordt de werking geremd. Oorzaken hiervan zijn genetische aanleg, ontstekings- en darmaandoeningen, competitieve remming, en het gebruik van alcohol en medicatie. Een tekort of een verminderde werking van het DAO-enzym kan tot verhoogde histaminewaarden leiden. Er is dan sprake van een histamine intolerantie, wat hoofdpijn en migraine kan veroorzaken. Maar liefst 87 procent van de migrainepatiënten heeft een tekort aan het DAO-enzym. Het vermijden van histaminerijke voeding en het gebruik van een DAO-supplement vermindert bij veel mensen de hoofdpijn en migraine.

Bronnen

[1] Izquierdo-Casas J, et al., Diamine oxidase (DAO) supplement reduces headache in episodic migraine patients with DAO deficiency: A randomized double-blind trial, Clinical Nutrition (2018), https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.013
[2] Wantke, F., Götz, M., & Jarisch, R. (1993). Histamine?free diet: treatment of choice for histamine?induced food intolerance and supporting treatment for chronical headaches. Clinical & Experimental Allergy, 23(12), 982-985.