Schildklierproblemen, Hashimoto, Graves, snelle schildklier, trage schildklier
Trage schildklier
19 augustus 2021

Wat te doen bij een trage schildklier? Dit stappenplan wijst je de weg.

Avatar for Ruud Rotteveel MSc.
Ruud Rotteveel MSc Expert schildklier & auto-immuunziekten

Inhoud van deze blog

    Onderstaand stappenplan geeft je richting bij (het vermoeden van) een trage schildklier en Hashimoto.

    Stap 1: onderzoek je schildklierfunctie

    Als je vermoed dat jouw klachten door een schildklierprobleem veroorzaakt worden, onderzoek dan je schildklierfunctie. Dit kan op drie verschillende manieren. Door deze verschillende methodes te combineren krijg je de beste diagnose.

    1. Kijk naar de symptomen

    Kijk allereerst naar de symptomen. Aan de hand van onderstaande symptomen kun je een indicatie krijgen of je eventueel een trage schildklierfunctie hebt.

    Trage schildklier:[1]

    • zwakte
    • droge huid
    • ruwe huid
    • lusteloosheid
    • trage spraak
    • oedeem van oogleden (vocht vasthouden)
    • gevoeligheid voor kou
    • verminderde transpiratie
    • koele huid
    • dikke tong
    • gezichtsoedeem (vocht vasthouden)
    • grof haar
    • hartvergroting
    • bleke huid
    • slecht geheugen
    • obstipatie
    • gewichtstoename
    • haaruitval
    • bleke lippen
    • moeizame of zware ademhaling
    • gezwollen voeten
    • heesheid
    • verminderde eetlust
    • nervositeit
    • hevige menstruatie
    • doofheid
    • hartkloppingen
    • zwakke harttonen
    • pijn op de borst
    • slecht zicht
    • veranderingen van het netvlies
    • pijnlijke menstruatie
    • gewichtsverlies
    • emotionele instabiliteit
    • gevoel van stikken
    • dun haar
    • blauwe verkleuring van de huid
    • zwakke nagels
    • depressie
    • spierzwakte
    • spierpijn
    • gewrichtspijn
    • brandend of tintelend gevoel
    • vertraagde geestelijke activiteit, watten in hoofd
    • traag bewegen

    2. Doe de temperatuurtest van dr. Barnes

    Bij een vertraagde schildklierfunctie is het basaalmetabolisme (basale stofwisseling) verlaagd. Dit leidt tot een daling van de lichaamstemperatuur. Terwijl bij een versnelde schildklierfunctie het basaalmetabolisme verhoogd, waardoor de lichaamstemperatuur toeneemt. De temperatuur van het lichaam geeft daarom een goed beeld van de schildklierwerking.  De arts dr. Broda Barnes heeft hier onderzoek naar gedaan. Hij ontwikkelde een protocol voor een temperatuurtest die een goede indicatie voor een vertraagde schildklierfunctie geeft.

    Voor het meten is het belangrijk dat je een goede nachtrust heb gehad en daarnaast twaalf uur lang geen eten en geen lichaamsbeweging of opwinding hebt gehad. Deze factoren beïnvloeden namelijk de lichaamstemperatuur. Ook als je korter dan één uur voor de test nog naar het toilet bent gelopen, kan dit de temperatuur beïnvloeden.

    De Barnes temperatuurtest gaat als volgt:

    1. Leg ’s avonds voor het slapen een thermometer op je nachtkastje klaar.

    2. Meet je lichaamstemperatuur direct na het wakker worden.
    * Zorg dat je tijdens het meten niet beweegt en dat je daarvoor ook niet hebt bewogen. Meet de temperatuur rectaal, net zolang tot de piep.

    3. Voer de test vijf dagen achter elkaar op hetzelfde tijdstip uit. Dit tijdstip moet je normale tijd van ontwaken zijn, die je dagelijks aanhoudt. Bij afwezigheid van verkoudheid of een andere infectie zou de dagelijkse variatie in de lichaamstemperatuur gering zijn.

    *De menstruele cyclus kan voor een variatie van één graad Celsius in lichaamstemperatuur zorgen. De temperatuur is op zijn laagst tijdens de ovulatie en één à twee dagen voor de menstruatie op zijn hoogst. Door deze variatie in lichaamstemperatuur moeten vrouwen de test op de tweede, derde en vierde dag na het begin van de menstruatie uitvoeren. Mannen en vrouwen die niet meer menstrueren kunnen op elke dag de test uitvoeren.

    Interpretatie:

    Als de temperatuur continu onder de 36,5 graden is kan dat op een trage schildklierfunctie duiden.
    Als de temperatuur continu boven de 36,8 graden is kan dat op een snelle schildklierfunctie duiden.

    3. Laat bloedonderzoek uitvoeren

    Het bepalen van je schildklierwaarden in het bloed is de reguliere manier om schildklierproblemen vast te stellen. Als je verschillende schildkliersymptomen hebt en je lichaamstemperatuur te hoog of te laag is, dan zou ik je aanraden om bloedonderzoek te laten doen.

    Voor een goede diagnose zou ik je aanraden om de volgende schildklierwaarden te laten onderzoeken.

    Bij het vermoeden van een trage schildklier:

    • TSH
    • vrij T4 (fT4)
    • vrij T3 (fT3)
    • anti-TPO (antistoffen tegen de schildklier: aanwijzing voor de ziekte van Hashimoto)
    • anti-Tg (antistoffen tegen de schildklier: aanwijzing voor de ziekte van Hashimoto)

    Houd hierbij de normaalwaarden van het desbetreffende laboratorium aan.

    Daarnaast:

    • vitamine B12 (optimaal is >260 pmol/L)[3],[4]
    • vitamine D (optimaal is >125 nmol/L)[5]
    • ijzerstatus (ferritine en Hb moeten binnen de normaalwaarden vallen)
    • omega 3-index (optimaal is >8 procent)[7]

    Je kunt via verschillende wegen je bloed laten onderzoeken. Allereerst kun je bij je arts bloedonderzoek aanvragen. Als de arts hier het nut van inziet zal hij of zij het TSH en vrije T4 (fT4) laten meten. Dit wordt standaard gemeten voor het onderzoeken van de schildklierfunctie. Om te onderzoeken of er sprake is van auto-immuniteit worden antistoffen gemeten. Bij een trage schildklier wordt anti-TPO gemeten.

    Helaas laten de meeste artsen geen vrij T3 (fT3) meten. Dat is jammer, want aan de hand van deze waarde kun je zien of het weinig actieve T4 voldoende wordt omgezet in het meer actieve T3. Sommige mensen hebben namelijk voldoende vrij T4 (fT4), maar te weinig vrij T3 (fT3), omdat er onvoldoende wordt omgezet.

    Daarnaast worden de overige waarden ook niet altijd gemeten. Als je arts bepaalde bloedwaarden niet wilt of kan meten, dan kun je ze zelf aanvragen. Dit kan onder andere via Bloedwaardentest.nl. Klik hier om zelf bloedonderzoek te bestellen. Je ontvangt dan via de post de bloedbuisjes en je krijgt te horen bij welk officieel prikpunt (bij jou in de buurt) je bloed kunt laten prikken. Na een aantal dagen tot weken ontvang je de uitslag.

    bloedwaardentest.nl

     

    Interpretatie

    Als je schildklierwaarden en lichaamstemperatuur goed zijn, kun je ervan uitgaan dat jouw klachten niet door een schildklierprobleem worden veroorzaakt.

    Als je schildklierwaarden goed zijn, maar je temperatuur afwijkt en je ook een aantal schildkliersymptomen hebt, dan zou een lichte verstoring van de schildklier mogelijk een rol kunnen spelen bij jouw klachten. Je temperatuur kan ook verhoogd zijn door ontstekingsactiviteit, hormonale veranderingen tijdens de menstruele cyclus of door spierinspanningen.

    Als je schildklierwaarden afwijken, dan kun je ervan uitgaan dat jouw klachten (deels) door een schildklierprobleem worden veroorzaakt. Ga dan door naar stap 2.

    Stap 2: bezoek je reguliere arts of endocrinoloog

    Ik raad je aan om een regulier arts of endocrinoloog te bezoeken als je schildklierwaarden afwijken. Deze kan beoordelen of je een medische behandeling nodig hebt. En zo ja, welke behandeling het meest geschikt is.

    Stap 3: optimaliseer je voeding en leefstijl

    Alleen het gebruik van schildkliermedicatie is niet altijd voldoende. Veel mensen met Hashimoto blijven klachten houden, terwijl hun schildklierwaarden normaal zijn. Vaak worden deze klachten niet door een tekort aan schildklierhormoon veroorzaakt, maar door verschillende verstoorde mechanismen. Als je restklachten wilt verminderen moeten deze verstoorde mechanismen worden aangepakt. Het aanpassen van de voeding en leefstijl zorgt meestal voor een vermindering van restklachten bij een trage schildklier (Hashimoto).

    Gratis E-mailcursus Trage Schildklier

    Leer hoe je restklachten bij een trage schildklier kunt verminderen. De cursus bestaat uit 12 lessen (mails). Iedere dag ontvang je een nieuwe les in je mailbox.

    Inhoud e-mailcursus:

    • Introductie e-mailcursus
    • Les 1: Hoe weet je of je Hashimoto hebt?
    • Les 2: Schildkliermedicatie
    • Les 3: Ontspanning
    • Les 4: Slaap
    • Les 5: Beweging
    • Les 6: Voeding
    • Les 7: Hormoonverstorende chemicaliën
    • Les 8: Ziekteverwekkers
    • Les 9: Supplementen
    • Les 10: Mindset
    • Les 11: Hoe ik jou verder kan helpen

    Schrijf je nu tijdelijk gratis in.

    Gratis e-mailcursus

    Restklachten trage schildklier verminderen

    • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

    Je kunt je op ieder gewenst moment zelf afmelden voor onze mails. Dit kan onderaan iedere mail die je ontvangt. 

    Klik hier om de bronnen te zien
    [1]Broda O. Barnes & Lawrence Galton (2017). De trage schildklierwerking: de niet herkende ziekte.
    [2]https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-schildklieraandoeningen#Achtergronden
    [3]Wiersma, T., & Woutersen-Koch, H. (2014). NHG-Standpunt Diagnostiek van vitamine-B12-defici?ntie. Huisarts Wet, 57, 472-5.
    [4]Muskiet, F., & Mathus-Vliegen, L. (2015). NHG-Standpunt miskent subklinische vitamine-B12-deficiëntie. Huisarts en wetenschap, 58(4), 196-197.
    [5]Mirhosseini, N., Brunel, L., Muscogiuri, G., & Kimball, S. (2017). Physiological serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with improved thyroid function—observations from a community-based program. Endocrine, 58(3), 563-573.
    [6]Rayman, M. P. (2019). Multiple nutritional factors and thyroid disease, with particular reference to autoimmune thyroid disease. Proceedings of the Nutrition Society, 78(1), 34-44.
    [7]Jackson, K. H., Polreis, J. M., Tintle, N. L., Kris-Etherton, P. M., & Harris, W. S. (2019). Association of reported fish intake and supplementation status with the omega-3 index. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 142, 4-10.
    Deel deze blog via

    Reacties op deze blog

    1. avatar

      maartje

      Hoe staat u tegenover Medical medium. het is echt zo ontzettend anders (haast tegenstrijdig) met KPNI/oervoeding!
      Geen/weinig vet bijvoorbeeld.
      amper tot geen dierlijk en tijdens een cleanse alleen maar groente en bergen fruit…

      • avatar

        Ruud Rotteveel Auteur

        Ik vind dat Medical Medium te veel aandacht aan het Epstein Barr virus besteedt. Ik denk niet dat EBV de enige factor is die schildklier- en immuunproblemen veroorzaakt. Zelf werk ik niet met de kennis van Medical medium.

    2. avatar

      Marloes

      Ik heb ontzettend veel gehad aan medical medium. Ik ben moeder van 2 Kids, 33 jaar, gelukkig getrouwd en heb hashimoto. Jaren lang ernstig ziek geweest terwijl mijn waardes goed waren. Gluten en lactose had ik al geskipt. Zoveel herkenning in het boek wat ik nog nergens anders had terug gevonden. In mei kon ik de trap bijna niet op en in juli beklom ik met mijn gezin een berg. De combinatie van zware metalen, stress en het epsteinbarvirus lijken de boosdoeners te zijn. Ik heb ook mijn schildkliermedicatie van 100mcg weten af te bouwen naar 62.5 mcg. A 3 maanden bouw ik 12.5 mcg af. Ik ben er nog lang niet maar ik mag in mijn handen klappen dat ik weer normaal kan functioneren.

      • avatar

        Ruud Rotteveel Auteur

        bedankt voor het delen van jouw ervaring, Marloes. Wat goed om te horen dat jij je nu een stuk beter voelt. Ik heb inderdaad al van veel mensen gehoord dat zij baat hebben gehad bij de adviezen die in het boek Medical Medium beschreven staan. Veel succes met je herstelproces.

      • avatar

        Jessi

        Hallo Marloes,

        Mag ik vragen bij welke therapeut je bent geweest?

        Groeten jessi

    Plaats een reactie op deze blog

    Geef hieronder jouw reactie. Je e-mailadres wordt niet getoond.
    Vereiste velden zijn gemarkeerd met: *

    Gratis e-book

    5 Oorzaken van trage schildklier restklachten

    • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

    Wat anderen zeggen

    Ik ben ontzettend dankbaar dat het Auto-Imuun Programma van Ruud Rotteveel (Revolutionair Gezond) op mijn pad is gekomen. Ik kampte al ruim 1,5 jaar met onverklaarbare klachten en vreselijke pijnen waarvoor ik zo'n beetje alle artsen heb gezien en waarvoor geen remedie leek te zijn. Pas toen ik met Paleo... Lees verder
    PM
    Petra Mester 16 mei 2022
    Ik heb in 2021 Ruuds Auto-Immuun programma gevolgd en ben heel enthousiast over zijn aanpak en kundige begeleiding. Hij weet immens veel en kan heel goed en rustig uitleg geven over voeding. Je merkt echt dat hij passie heeft voor voeding en gezondheid. Het duurde even, maar mijn eczeem werd... Lees verder
    C
    Chantal 16 mei 2022
    Ik heb bij Ruud Rotteveel het Auto-Immuun Programma (AIP) gevolgd. Ik ben al jaren op zoek naar een voedingspatroon en leefstijl die mij energieker kunnen maken.Aanvankelijk dacht ik dat het AIP programma een brug te ver was voor mij. Toch ben ik ermee gestart en nu ben ik enorm dankbaar.... Lees verder
    KV
    Katrin Van Laer 16 mei 2022
    Nog nergens zulke goede informatie gevonden over Hashimoto! Ruud heeft mij in korte tijd meer bijgebracht dan mijn internist en huisarts in 22 jaar hebben gedaan. Ik zit midden in het AIP programma, klachten zijn nu al enorm verminderd. Bij vragen kun je ook altijd bij Ruud terecht, heel erg... Lees verder
    Bv
    Bianca van Leeuwen 16 mei 2022