Auto-immuun paleo dieet. Is koffie goed of slecht bij auto-immuunziekten

Auto-immuun paleo dieet: is koffie goed of slecht bij auto-immuunziekten?

Avatar for Ruud Rotteveel
Ruud Rotteveel Coach, therapeut, docent & bestsellerauteur

Inhoud van deze blog

    Kun je nou beter wel of niet je dagelijkse kopje koffie laten staan als je last hebt van een auto-immuunziekte? Regelmatig verschijnen er studies die de gezondheidsvoordelen van koffie benadrukken. Koffie vermindert bijvoorbeeld het risico op bepaalde soorten kanker, beroerte, diabetes, Parkinson, Alzheimer en hart- en vaatziekten. Koffie zou bovendien spierpijn verminderen na een workout en zelfs levensverlengend zijn, zo laat recent wetenschappelijk onderzoek zien.[1],[2] Heel veel voordelen dus! Maar hoe zit het met de mogelijke gezondheidsvoordelen bij auto-immuunaandoeningen? Helaasโ€ฆ hier is de relatie ingewikkelder, het effect van een kopje koffie op het immuunsysteem blijkt namelijk complex te zijn. In deze blog lees je over de rol van koffie binnen het auto-immuun paleo dieet – ofwel AIP dieet.

    We gaan zo dieper op in op het effect van koffie op het immuunsysteem en auto-immuunziekten, eerst iets meer over de gezonde eigenschappen van koffie.

    Welke gezonde stofjes zitten er allemaal in koffie?

    Koffie bevat allerlei gezonde stoffen, zoals antioxidanten, polyfenolen en bioactieve stoffen. Bovendien is de cafeรฏne in koffie over het algemeen zelfs ontstekingsremmend. Ook kan koffie helpen om de insulinegevoeligheid te herstellen – en daarom dus gunstig zijn bij de behandeling van diabetes. Voor theeliefhebbers is er ook goed nieuws: thee heeft min of meer dezelfde voordelen, omdat ook thee rijk is aan antioxidanten, polyfenolen en cafeรฏne. En daarom is decafรฉ juist weer niet zo gezond, want die is niet alleen ontdaan van de cafeรฏne, maar ook van veel antioxidanten en polyfenolen, terwijl de meer schadelijke stofjes juist achterblijven in een decafรฉ.

    Maar hoe zit het nou voor mensen die last hebben van een auto-immuunziekte? Ja, ondanks al dit goede nieuws over koffie, en dus รณรณk de ontstekingsremmende eigenschappen van cafeรฏne, zitten er voor mensen met auto-immuunziekten helaas twee kanten aan het koffie-verhaal. Er is namelijk ook wetenschappelijk bewijs dat koffie soms bij auto-immuunziekten een no-go is. Om dit goed uit te leggen, is het handig om hieraan voorafgaand te vertellen hoe koffie en het immuunsysteem elkaar beรฏnvloeden.

    Wat is het effect van koffie op het immuunsysteem?

    Wetenschappelijk bewijs toont aan dat koffie invloed heeft op ons immuunsysteem, al kunnen de effecten per individu verschillen. Zo hebben diverse studies laten zien dat bij koffiedrinkers in het bloed hogere waardes van CRP werden gemeten, wat een signaal is dat het immuunsysteem ergens in het lichaam actief is. Ook werd er een verhoging gemeten van het aantal witte bloedcellen en verschillende ontstekingsbevorderende cytokines. Dit zijn boodschappersstofjes van je immuunsysteem – ze alarmeren kortweg onze immuuncellen, zodat die actie kunnen ondernemen. Andere studies lieten echter daarentegen juist weer een daling laten zien van CRP, witte bloedcellen en ontstekingsbevorderende cytokines.[3]

    En er zijn meer studies die ook een divers effect van koffie laten zien. Een studie toonde bijvoorbeeld aan dat koffie de reactie van het aangeboren immuunsysteem onderdrukte, terwijl andere studies juist een ontstekingsreactie lieten zien.[4] Je aangeboren immuunsysteem is bedoeld voor een snelle eerste reactie tegen indringers van buitenaf. Ook het verworven immuunsysteem – dit systeem reageert langzamer, maar bouwt een geheugen op om specifieke ziekteverwekkers een volgende keer sneller aan te kunnen pakken – reageerde wisselend bij onderzoek. Soms werd het verworven immuunsysteem onderdrukt, terwijl het in ander onderzoek juist gestimuleerd werd.

    Onze cytokines worden eveneens wisselend beรฏnvloed door koffie-inname, blijkt uit onderzoek. Cytokines zijn zoals gezegd boodschappersstofjes van je immuunsysteem. Ze werken overigens niet alleen ontstekingsbevorderend, maar ook ontstekingsremmend, al naar gelang wat gewenst is. NFkB is een eiwit dat de cytokineproductie controleert en is een belangrijke factor in het immuunsysteem in de darmen. Auto-immuunziekten in de darmen en chronische ontstekingsomstandigheden, zoals de ziekte van Crohn en colitis, worden in verband gebracht met een chronische activatie van NFkB. Studies laten zien dat koffie de activatie van NFkB veroorzaakt in bepaalde immuuncellen en darmcellen en zo dus die ontstekingsomstandigheden bevordert in de darm. Aan de andere kant zorgt cafeรฏne juist weer voor het verhogen van de cytokine Interleukine-10, wat weer ontstekingsremmend werkt.

    Volg je het nog? En vraag je je ook af hoe al die studies nou zulke tegenstrijdige resultaten opleveren?

    Koffie: bij de een ontstekingsremmend en bij de ander ontstekingsbevorderend

    Het antwoord komt van deze studie uit 2016 die bevestigt dat koffie inderdaad wisselende invloed heeft bij mensen.[5] Voor het onderzoek namen de wetenschappers bloed af van vrijwilligers voor en na het drinken van koffie, onderwierpen geรฏsoleerde bloedcellen aan een ontstekingsbevorderende prikkel en maten de reactie van de cellen door de hoeveelheid cytokines, chemokines en eicosanoรฏden. Dit zijn allemaal stofjes die betrokken zijn bij een ontstekingsreactie. De onderzoekers ontdekten een aantal dingen. Zo werd bij alle deelnemers gezien dat de vrijgave van ontstekingsstofjes significant werd beรฏnvloed door het drinken van koffie. Bij veel mensen zorgde dit voor een ontstekingsremmend effect, maar bij anderen juist exact het tegenovergestelde, ofwel een ontstekingsbevorderend effect.

    Even samenvattend: alhoewel cafeรฏne beschouwd kan worden als ontstekingsremmend, is koffie dus een ander verhaal. Bij regelmatige inname kan een kopje koffie dus voor de een ontstekingsbevorderend en voor de ander ontstekingsremmend werken. Dan blijft de vraag overeind: hoe kan dat nou? Waarom is dit zo? Waarschijnlijk spelen genetische factoren hier een rol.

    De samenhang tussen koffie en genetica

    Hoe wij op koffie reageren en hoe wij koffie verwerken blijkt namelijk voor een deel af te hangen van de werking van onze genen. Zo weten we al langer dat veel mensen een verandering hebben in het genetisch materiaal van een enzym uit de CYP450 familie. Dit enzym is bedoeld om koffie in je lever te verwerken. Als deze genetische verandering bij meer dan รฉรฉn procent van de bevolking voorkomt, dan noem je dit een polymorfisme. Als dit polymorfisme bij jou speelt, dan verwerk je koffie langzamer in je lever. En dat kan leiden tot een hoger risico op auto-immuunziekten.

    In recente studies zijn twee andere genen ook in verband gebracht met het verwerken van koffie en auto-immuunziekten.

    • NAT2: dit is een enzym dat giftige stoffen uit koffie in onze lever verder verwerkt โ€“ na de eerste behandeling door het CYP450 enzym. Zo kunnen deze stoffen uitgescheiden worden en blijven ze dus niet in ons lichaam. Ook bij dit enzym kan er sprake zijn van een polymorfisme. Hierdoor duurt het uitscheidingsproces van koffie door de lever langer. Het gevolg daarvan is dat deze giftige stoffen langer in ons lichaam blijven. En dit kan leiden tot een hoger risico op auto-immuunziekten.
    • HLA-genen (human leukocyte antigen): van HLA-genen zijn er twee typen. Uit studies blijkt dat de auto-immuunziektes reumatoรฏde artritis, diabetes type 1 en de ziekte van Graves vaak worden gelinkt aan de aanwezigheid van het HLA type II en het drinken van koffie. Of anders geformuleerd: als mensen dit HLA type II hebben, dan lopen ze bij het drinken van koffie een hoger risico op het krijgen van deze auto-immuunziektes.

    Dus: genetische factoren kunnen een rol spelen bij hoe goed jij koffie kunt verwerken/ontgiften en zo het risico op auto-immuunziekten beรฏnvloeden.

    Koffie stimuleert de productie van het stresshormoon cortisol

    Eรฉn van de meest bekende nadelige gezondheidseffecten van cafeรฏne โ€“ of dit nou uit koffie, thee, chocolade of energiedrankjes is โ€“ is het stimulerende effect op de cortisolproductie. Cortisol is een hormoon dat bij stress wordt aangemaakt door de bijnieren. Vaak wordt het een stresshormoon genoemd, maar eigenlijk is het een anti-stresshormoon. Cortisol stelt je namelijk in staat om stress aan te kunnen en om je aan te passen aan de omstandigheden. Daarnaast remt het ook ontsteking. Cortisol heeft dus gunstige effecten.

    Maar waarom is een verhoging van de cortisolproductie dan nadelig voor je gezondheid?

    Hoewel een beetje cortisol goed voor je is, is een teveel eraan schadelijk. Een overschot aan cortisol kan verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder slaapproblemen, een overactief immuunsysteem, een verstoorde spijsvertering en depressie.

    Als je dagelijks cafeรฏne tot je neemt โ€“ bijvoorbeeld via koffie โ€“ dan went je lichaam er wel een beetje aan en wordt je cortisolproductie na verloop van tijd minder gestimuleerd. Maar het is niet zo dat je cortisolaanmaak op een gegeven moment niet meer door cafeรฏne wordt beรฏnvloed. Cafeรฏne zal altijd in meer of mindere mate je cortisolproductie stimuleren. Ook is het zo dat mensen die dagelijks cafeรฏne innemen โ€“ lees koffie drinken – meer cortisol aanmaken bij stress dan mensen die niet dagelijks cafeรฏne gebruiken.

    Dus: als je stressgevoelig bent of in een stressvolle periode zit kun je beter geen koffie drinken.

    Bij de een stimuleert koffie de cortisolproductie meer dan bij de ander. Mogelijk verklaart dit ook deels waarom koffie bij de ene persoon ontsteking remt en bij de ander bevordert.

    Koffie en ontsteking van de darmen

    Koffie stimuleert de aanmaak van gastrine. Dit hormoon zet de maag aan om maagzuur te produceren. Koffie maakt de maagbrij dus zuurder. Daarnaast zorgt het er ook voor dat de maag sneller gaat samenknijpen. Dit gebeurt ook bij cafeรฏnevrije koffie (decafรฉ). Koffie kan daarom maagklachten veroorzaken en in standhouden.

    Daarnaast stimuleert koffie ook de productie van het hormoon cholecystokinine (CKK). Dit zorgt ervoor dat de galblaas gal gaat vrijgeven. Bij mensen met een gezonde galblaasfunctie is de gal in staat om de zure maagbrij te neutraliseren. Maar bij een verminderde galblaasfunctie en/of overmatige koffieconsumptie lukt dit niet. De zure maagbrij wordt dan niet voldoende ontzuurd en kan vervolgens het darmslijmvlies irriteren en laten ontsteken.

    Koffie en risico op veelvoorkomende auto-immuunziekten

    Voordat we onze conclusie trekken, is het interessant om nog een overzicht te geven van de invloed van het drinken van koffie op het risico van het krijgen van enkele veelvoorkomende auto-immuunziekten, want dat blijkt per ziekte te verschillen:[6]

    • Reumatoรฏde artritis (RA): vooral als mensen meer dan vier koppen koffie per dag drinken is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van RA.
    • Auto-immuunziekten van de schildklier: het is nog niet duidelijk of koffie is gerelateerd aan de ziekte van Hashimoto, maar we weten wel dat koffie de behandeling met schildkliermedicatie (levothyroxine) beรฏnvloedt; het medicijn wordt minder makkelijk opgenomen in het bloed. Dit is dus ook iets om rekening mee te houden als je de ziekte van Graves hebt en schildklierhormoon gebruikt.
    • Auto-immuunziekten van de lever: de drie bekendste zijn auto-immuun hepatitis, primaire scleroserende cholangitis (PSC) en primaire galcholangitis (PBC). Er zijn beperkte aanwijzingen dat koffieconsumptie beschermt tegen PSC, maar niet tegen auto-immuun hepatitis en PBC.
    • Diabetes type 1: meer dan vier koppen koffie per dag verhoogt het risico op het ontwikkelen van diabetes type 1 op latere leeftijd, vooral als er sprake is van een HLA-polymorfisme, zo lijkt het.
    • Multiple Sclerose (MS): studies laten hier juist zien dat het drinken van veel koffie juist beschermt tegen de progressieve neurologische achteruitgang.
    • Systemische lupus erythematodes (SLE): hier lijkt er sprake van een relatie die dosisafhankelijk is: hoe meer koffie, hoe meer iemand risico loopt op het ontwikkelen van SLE.
    • Inflammatoire darmziekten (IBD), zoals Crohn en colitis ulcerosa: hier is er juist een omgekeerde โ€“ gunstige – relatie gevonden tussen het drinken van koffie en IBD.
    • Coeliakie: mensen met coeliakie moeten strikt glutenvrij eten en koffie lijkt een kruisallergie van gluten, ofwel koffie bevat een stof die lijkt op gluten, waardoor je hier ook op kunt reageren.

    Verder lijkt koffie bij sommige mensen verschillende klachten te kunnen veroorzaken.

    Gezondheidsklachten door koffie

    Koffie is in verband gebracht met de volgende gezondheidsklachten:

    • Slaapproblemen: inslaapproblemen en verminderde slaapkwaliteit[7, 8]
    • Angst en ongerustheid[7]
    • Brandend maagzuur (reflux)[9]
    • Ontstekingen bij sommige mensen[10]
    • Hogere productie van het stresshormoon cortisol[11, 12]
    • Hoger risico op zwangerschapsverlies en verminderde groei van de foetus[7]
    • Verminderde werking van methotrexaat (medicijn voor reumatoรฏde artritis) en een verminderde opname van schildklierhormoon medicatie (levothyroxine)[13]
    • Kruisreactie met gliadine antistoffen in mensen met coeliakie, waardoor koffie net als gluten het immuunsysteem bij sommige mensen kan stimuleren en ontsteking kan veroorzaken[13]

    De conclusie

    Hoe lekker koffie ook isโ€ฆ het kan je immuunsysteem negatief beรฏnvloeden, en dat kan het risico op het krijgen van bepaalde auto-immuunziekten mogelijk vergroten. Daarnaast kan het ook verschillende klachten veroorzaken bij sommige mensen. Ook al vermindert koffie het risico op allerlei andere ziekten, dit is helaas geen garantie dat je als individu baat hebt bij koffie. Er is nog steeds een kans dat jouw immuunsysteem wordt gestimuleerd door koffie. Ofwel: de effecten van koffie op het immuunsysteem zijn ingewikkeld, zoals we hebben beschreven. Ook is het nog steeds niet helemaal duidelijk waarom koffie voor het immuunsysteem van sommige mensen gunstig/ontstekingsremmend is en voor anderen juist schadelijk/ontstekingsbevorderend. Al wordt dus wel vermoed dat er bepaalde genen zijn die het risico op auto-immuunziektes doen toenemen. Maar voordat dit helemaal duidelijk is, is dus helaas de conclusie dat je koffie het beste kunt schrappen in de eliminatiefase van het auto-immuun protocol dieet, ofwel AIP dieet. Dat is vooralsnog het veiligste, hoe jammer ook. Later kun je koffie dan eventueel weer herintroduceren om te bekijken hoe je erop reageert.

    Hoewel het vermijden van koffie je klachten kan verminderen, kan het zijn dat bepaalde klachten eerst erger worden. Er kunnen namelijk tijdelijk afkickverschijnselen optreden.ย 

    Mogelijke afkickverschijnselen van stoppen met koffie

    Als je minder koffie gaat drinken of het helemaal gaat vermijden, dan kunnen er (tijdelijk) de volgende ontwenningsverschijnselen optreden:[14]

    • Hoofdpijn โ€“ dit treedt naar schatting bij 50 procent van de mensen op
    • Vermoeidheid, lusteloosheid
    • Verminderde alertheid
    • Moeite met concentreren
    • Verminderde tevredenheid
    • Depressieve, sombere stemming
    • Prikkelbaarheid
    • Brain fog โ€“ onhelder hoofd

    Deze symptomen treden vaak binnen 12 tot 24 uur op, nadat je bent gestopt met het drinken van koffie. De intensiteit van de afkickklachten piekt na zo’n 20 tot 51 uur. Ontwenningsverschijnselen houden gemiddeld twee tot negen dagen aan. Hoe hoger de koffieconsumptie was, hoe groter de kans op afkickverschijnselen en hoe meer kans op heftigere symptomen.

    Download Complete AIP Dieet Voedingslijsten

    Ontvang de AIP Dieet Voedingslijsten direct in je mailbox. Zo zie je in รฉรฉn oogopslag wat je wel/niet kunt eten. Download nu tijdelijk gratis.

    Download dit bestand
    PDF

    Complete AIP Dieet Voedingslijst

    Zet nu de 1e stap naar minder klachten bij auto-immuunziekten

    "*" geeft vereiste velden aan

    Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

    Deze lijsten nemen je twijfels over wat wel/niet AIP-geschikt is weg.

    Klik hier om alle bronnen te zien
    [1] Crippa, A. et al., Coffee Consumption and Mortality From All Causes, Cardiovascular Disease, and Cancer: A Dose-Response Meta-Analysis American Journal of Epidemiology, Volume 180, Issue 8, 15 October 2014, Pages 763โ€“775.
    [2] Gunter, M.J. et al., Coffee Drinking and Mortality in 10 European Countries. A Multinational Cohort Study, Annals of Internal Medicine, August 15, 2017,
    [3] Zampelas, et al., Associations between coffee consumption and inflammatory markers in healthy persons: the ATTICA study, Am J Clin Nutr., 2004 Oct;80(4):862-7,ย doi: 10.1093/ajcn/80.4.862.
    [4] Correa, T.A.F. et al., Paper-filtered coffee increases cholesterol and inflammation biomarkers independent of roasting degree: a clinical trial, Nutrition,ย Jul-Aug 2013;29(7-8):977-81.
    [5] Besnik, M. et al., Coffee consumption modulates inflammatory processes in an individual fashion, Mol nutr Food res, 2016 Dec;60(12):2529-2541,doi: 10.1002/mnfr.201600328.Epub 2016 Aug 30, DOI:ย 10.1002/mnfr.201600328
    [6] Sharif, K., Watad, A., Bragazzi, N. L., Adawi, M., Amital, H., & Shoenfeld, Y. (2017). Coffee and autoimmunity: more than a mere hot beverage!.ย Autoimmunity reviews,ย 16(7), 712-721.
    [7]van Dam, R. M., Hu, F. B., & Willett, W. C. (2020). Coffee, caffeine, and health. New England Journal of Medicine,ย 383(4), 369-378.
    [8] Clark, I., & Landolt, H. P. (2017). Coffee, caffeine, and sleep: A systematic review of epidemiological studies and randomized controlled trials. Sleep medicine reviews,ย 31, 70-78.
    [9]https://www.mlds.nl/ziekten/brandend-maagzuur/
    [10] Muqaku, B., Tahir, A., Klepeisz, P., Bileck, A., Kreutz, D., Mayer, R. L., … & Gerner, C. (2016). Coffee consumption modulates inflammatory processes in an individual fashion. Molecular nutrition & food research,ย 60(12), 2529-2541.
    [11] Lovallo, W. R., Whitsett, T. L., Al’Absi, M., Sung, B. H., Vincent, A. S., & Wilson, M. F. (2005). Caffeine stimulation of cortisol secretion across the waking hours in relation to caffeine intake levels. Psychosomatic medicine,ย 67(5), 734.
    [12] Gavrieli, A., Yannakoulia, M., Fragopoulou, E., Margaritopoulos, D., Chamberland, J. P., Kaisari, P., … & Mantzoros, C. S. (2011). Caffeinated coffee does not acutely affect energy intake, appetite, or inflammation but prevents serum cortisol concentrations from falling in healthy men. The Journal of nutrition,ย 141(4), 703-707.
    [13] Sharif, K., Watad, A., Bragazzi, N. L., Adawi, M., Amital, H., & Shoenfeld, Y. (2017). Coffee and autoimmunity: more than a mere hot beverage!. Autoimmunity reviews,ย 16(7), 712-721.
    [14] Juliano, L. M., & Griffiths, R. R. (2004). A critical review of caffeine withdrawal: empirical validation of symptoms and signs, incidence, severity, and associated features. Psychopharmacology,ย 176(1), 1-29.
    www.thepaleomom.com/coffee-and-autoimmune-disease/
    Deel deze blog via

    Reacties op deze blog

    1. avatar

      Koosje

      Ik heb last van een parasiet en moet nu zetmeel arm eten, geen granen, geen peulvruchten, geen suikers, geen alcohol. Ik mag wel eten blauwe bessen en zure appel als fruit tijdens de eliminatiefase van 1 maand. Er staat niets over koffie. Tast koffie je darmslijmvlies aan? Mag Chikorei als vervanger van koffie?

    2. avatar

      Miranda van Veen

      Wil graag wat meer weten over dit dieet. Heb Sarcoรฏdose en daar vind ik niks van terug!

      • avatar

        Ruud Rotteveel MSc. Auteur

        Hi Miranda, sarcoรฏdose wordt ook als auto-immuunziekte beschouwd. Er zijn meer dan 100 ziekten in verband gebracht met auto-immuniteit. Daarvan noem ik er slechts een paar op mijn website, omdat het anders een lange lijst wordt. Het AIP dieet kan ook bij sarcoรฏdose toegepast worden.

    Plaats een reactie op deze blog

    Geef hieronder jouw reactie. Je e-mailadres wordt niet getoond.
    Vereiste velden zijn gemarkeerd met: *

    Download dit bestand
    E-mailcursus

    Schildklierklachten Verminderen

    Ontdek in 7 mails hoe je klachten overwint

    "*" geeft vereiste velden aan

    Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

    Wat anderen zeggen

    Ik voel me fitter en opgewekter. Ik zou willen dat iedere arts een verwijzing naar jullie geeft om aandacht aan de voeding te besteden. Jullie weten veel en de cursus was kwalitatief zeer goed. Het is heel volledig. Deze kennis zou iedereen... Lees verder
    CB
    Carin B. 12 maart 2025
    Meer energie, dat heb ik gemerkt na een paar weken. Het zit goed in elkaar. Het wordt leuk gebracht en is ook motiverend. Het meest waardevol vond ik de informatie over eiwitten, koolhydraten en de samenhang van deze bestanddelen. Ik zou dit... Lees verder
    JV
    Jan Van der Velde 12 maart 2025
    Jullie programma is heel goed voorbereid en uitgedokterd. De gezonde voeding, verse groenten en fruit, geen bewerkte voeding, suikers schrappen, heeft mij een enorme boost gegeven, veel meer energie, minder vlug vermoeid en welgezind. Ik zou het programma aan iedereen aanraden die... Lees verder
    LV
    Leen Vande Woude 11 maart 2025
    Ben heel positief! Meer inzicht gekregen waarom ik schommel in mijn energie. Daardoor let ik beter op wat ik eet, waardoor ik weer beter in mijn energie zit. Jullie programma brengt rust, omdat je weet waar je je op moet focussen. Ik... Lees verder
    SC
    Susy Cascado 11 maart 2025
    De concrete doelen die ik heb behaald: veel meer energie, veel minder depressieve gevoelens. Tot mijn verbazing heeft het ook een positieve invloed gehad op mijn angst/ onrustgevoel, had ik maar eerder geweten dat voeding daar ook invloed op had. Jullie kennis... Lees verder
    V*
    Vera ****** 11 maart 2025